高温天慢性病需谨防热伤害

连日溽暑高温，有慢性病的民众更要特别注意户外热伤害，医师指出，夏日高温潮湿时，人体会用排汗等方式散热，但是有心血管等慢性病的人，心肺血液循环变差，排汗不佳不易散热，如果不马上就医，体温高达40°C，严重可能造成横纹肌溶解和酸中毒症状，甚至死亡。
 

亚东医院急诊医学部沉士雄医师指出，近日各地的高温屡屡创新纪录，新北市有1名50岁的男子，早上8点多时，连工作都还没有开始做，在太阳下就已经一阵晕眩，紧急送医，发现体温超过了40度，甚至出现横纹肌溶解和酸中毒的症状。

排汗不佳　慢性病患易酸中暑
经检查问诊后发现，男子坦承有高血压和痛风病史。夏季时，慢性病患更要小心中暑热急症，特别是在炎炎夏日，建议应穿著宽松、透气而颜色较淡的衣服，以避免吸收紫外线，且要儘量避免在密闭环境作业，并要注意水分补充及空气流通。

因为户外热伤害常发生在高温、高湿度，或者不透风的环境中，患者体温通常高于40.5°C，或是因排汗不良，造成躁动、迷糊、抽搐、昏迷等神经异常，因此快速降温是决定中暑病人预后的重要关键，同时应将患者移至阴凉处，维持呼吸道畅通，以及保持空气流通。
国民健康署社区健康组陈妙心研究员也提醒，酷热夏季，民众应注意户外运动所造成的热伤害，并应牢记3要诀，包括：多喝白开水、选择适当时间与场所，以及备妥装备，并注意安全环境，才能享受乐动、长保健康。

户外运动防热伤害3要诀:
1、运动前后多喝白开水：
建议运动前2至3个小时饮用500㏄的水；运动前10至20分钟饮用200至300㏄的水；运动过程中每10至20分钟饮用200至300㏄的水；运动后体重每减少0.1公斤，需补充约150㏄的水分，以避免脱水。
2、选择适当时间与场所：
选择在树荫下进行户外运动，或将户外活动安排在早晨或傍晚的时间，避免在上午10点至下午2点于烈日下活动。若觉得轻微头痛、精神混乱、虚弱、昏厥，应儘快至凉爽的地区，或至阴凉处休息。
3、户外运动要备妥装备：
穿著轻便、浅色、宽鬆的衣服，以及穿著支撑力佳、包覆性好、鞋垫软硬适中、质轻且抓地力好、防水透气的运动鞋；切记购买前两脚均须试穿，因为合适的装备能有效预防运动伤害，购买前并应考量其功能性。

健康小叮咛：多喝白开水
预防热伤害，不论活动程度如何，都应该随时补充水分，不可等到口渴才补充水分；但若医嘱限制少量或服用利尿剂等药物者，应询问医师天气酷热时，喝多少量为宜；特别是不可补充含酒精及大量糖份的饮料，以避免身体流失更多的水分，以及避免喝太过冰冷的水，应饮用室温的水，避免胃不舒服。