2015年心肺复苏指南更新

发布：2016-08-19 09:00 点击：

像2010年版指南一样，对心搏骤停的病情判断标准为“无脉搏，无呼吸或仅叹气样呼吸”，此时急救者应立即开始CPR与使用AED，呼叫急救系统，取除颤器及急救设备。关于胸外按压技术有部分更新。胸外按压的相关因素是按压深度、速度与反弹程度。CPR的质量亦与胸外按压中断的频率与时限相关，如这种中断最小即胸外按压分数最大。最后，要取得高质量的抢救效果，急救者要避免过度通气。这种CPR操作要点会影响患者胸膜腔内压、冠状动脉灌注压、心排血量，最终改善临床结果。

成人基础生命支持(basic life support，BLS)与CPR质量概述成人BLS包括即刻识别突然心脏骤停、早CPR、迅速用体外自动除颤器(AED)除颤。

2015更新指南的关键变更点与持续强调点如下：

1、成人院外生存链的主要环节与2010年版相同；增加由调度员迅速识别可能心脏骤停，并立即对呼叫者发出CPR指令。

2、考虑到普遍使用手机，急救者可不离开患者呼叫院前急救系统。对医务人员来说，本推荐意见对呼叫紧急抢救更为灵活，更符合医院现场。

3、报告高质量CPR提高心脏骤停存活率的资料更多，包括确保正确的胸外按压速度、按压深度、按压间允许完全反弹、减少胸外按压中断、避免过度通气。

4、在有条件的场合，由经严格培训人员组成急救队，实施舞蹈式抢救(译注：即密切配合)的同时做胸外按压、处理气道、抢救呼吸、检查心律与除颤(如有指征)。如积极实施生存链的各个环节，有目击者的院外心室颤动(室颤)性心脏骤停经急救医疗服务(emergencymedical services，EMS)抢救患者存活率可接近50％。

但许多院外与院内室颤性心脏骤停抢救存活率远低于此数字，说明CPR在许多场合有改进的机会。