护理技巧：静脉穿刺心得体会

静脉穿刺护理是临床中常用的基本技能，作为医护人员必须熟练、精确掌握的临床技巧。静脉穿刺的水平直接反映出护理人员工作质量的检验。也直接影响到对抢救医患的成功率，跟临床效果。护理人员要熟练掌握了解各类血管，提高静脉穿刺的成功率。下面介绍几个临床护理静脉穿刺的小技巧。

1、准备工作要做好。首先准备一份好心情，烦恼的事情统统抛之于脑后，立即进入工作状态；其次是用物准备齐全，切不可出现忘带止血带、输液贴之类的事情，让病人产生不信任感，甚至不愿配合治疗。

2、要相信自己。无论你是刚踏入临床实习的护士，还是刚毕业不久的护士，也无论你面对的病人静脉情况多么复杂，都要相信自己能行。

3、穿刺时与病人多交谈，让病人信任你，在了解病人基本情况的前提下，和病人探讨本次发病的主要原因，以后要注意的问题及作出必要的饮食、健康指导。让病人感觉到护士除了会打针，也有很多理论知识，这样既增加了病人对你的信任度又可以分散病人的注意力。

4、一般静脉选择在手背上，指导病人手摆放成空心微弓状，这样血管更能充分暴露，而不是传统的让病人握紧拳头。

5、将止血带系于距穿刺部位上方约10cm处，比教材上说的稍远，且松止血带的动作宜轻。倘若距离过近，松止血带时，止血带的弹力会震动穿刺部位，刺激针头，尤其是老年人血管弹性差，往往导致穿刺失败。

6、进针时，角度以40～50度为宜，比教材上的20度稍大，且由皮肤直接快速进入血管，而不是教材上说的先进入皮下再进血管，实际上加大了对血管的刺激。

7、见回血后，针柄平行进针少许。这个“少许”是个模糊的概念，应善于掌握，灵活运用。一般来讲，只要便于输液贴固定，针头斜面全部进入血管即可。

8、有些病人，如大出血、长期营养不良者，回血慢，甚至不见回血。这时，先不要急于将针头拔出，可在头皮针与输液皮管衔接处作分离状。针对上述病人也可在做静脉穿刺前将输液器上的调节器向上移。

9、当回血通畅，进针处却鼓起包块，这可能是因为针头斜面未完全进入血管，可再进针少许，或将针柄逆时针旋转180度，即针头斜面向下，并注意观察，如包块无增大可继续输液。